Pošto smo letnja izdanja ove rubrike posvetili procedurama za oblikovanje tela i nezi, odnosno zaštiti kože od sunca, red je da se pozabavimo i proizvodima za mršavljenje koji se sistemski primenjuju. Ukoliko svratite u bilo koju apoteku ili pogledate skoro svaki drugi bilbord, uočićete različite proizvode za mršavljenje u formi tableta, kapsula, prahova ili rastvora gde vas svi, u većoj ili manjoj meri, ubeđuju da će rešiti problem viška telesne mase. Želimo odmah da budemo jasni, trenutno postoje samo dva farmakološka mehanizma koja imaju merljivu efikasnost u redukciji telesne mase i to samo kod određenog broja ljudi, a dele se u dve grupe: supresori apetita i blokatori enzima lipaze. Supresori apetita su lekovi sa psihoaktivnim delovanje koji potiskuju osećaj gladi i ne mogu se kupiti u slobodnoj prodaji, odnosno bez lekarskog recepta, a primarna namena im je za lečenje depresije i zavisnosti. Primenjuju se u posebnim okolnostima, odnosno kada metode kao što su dijete i fizička aktivnost ne daju rezultate i to samo kod gojaznih osoba kada prekomerna telesna masa ugrožava zdravlje, a kao i svi psihoaktivni lekovi sa sobom vuku negativne posledice. Blokator enzima lipaze može da se nađe u slobodnoj prodaji i jedno vreme je bio vrlo popularan na našem tržištu, iako je isključivo namenjen osobama sa indeksom telesne mase od minimum 27 i sa još nekim stanjem koji je posledica prekomerne telesne mase kao što je povećan nivo masnoće u krvi i visok krvni pritisak. Lek deluje tako što blokira aktivnost digestivnog enzima koji razgrađuje masnoću pa se do 30% unete masti tokom jednog obroka u nepromenjenom obliku izbaci iz tele putem stolice. Iako možda blokada apsorpcije od 30% unete masti ne deluje mnogo imajte na umu da 1g masti ima 9 kalorija nasuprot ugljenom hidratu ili proteinu koji imaju po 4 kalorije na 1g što je dovoljno da izazove blagi kalorijski deficit. Naravno ukoliko je kalorijski unos značajno veći od potrebnog, lek neće imati efekat. Lek sa sobom vuče negativne efekte kao sto su grčevi, naduvanje, gasovi i curenje masnog sadržaja stolice. Takođe potencijalno može da smanji apsorpciju vitamina rastvorljivih u mastima (A, E, D…) usled smanjene apsorpcije masti. Gubitak telesne mase je vrlo individualan ako se ne kontroliše kalorijski unos i ne gube svi telesnu masu tako da se lek ne primenjuje ukoliko u periodu od šest nedelja ne proizvede rezultate. Svi drugi proizvodi za mršavljenje imaju metodološki diskutabilne, kontradiktorne ili statistički zanemarljive rezultate.
Šta više, jedinjenja kao sto su L-karnitin, ekstrakt zelenog čaja, biljna vlakna, ogromne doze vitamina B grupe, kokteli za stimulaciju aktivnosti štitne žlezde ili regulaciju hormona stresa uglavnom nemaju nikakve jasne dokaze o merljivom uticaju na telesnu masu, iako mnogi od njih povećavaju izdržljivost pri fizičkim naporima. Procenjuje se da svi proizvodi koji mogu da se nađu u radnjama koje prodaju dodatke ishrani za sportiste, bilo da su za mršavljenje, izdržljivost ili rast mišica, imaju efekt do 5% što je svakako presudno za profesionalnog sportistu ali je statistički efekat na rekreativce i osobe koje žele da smršaju prosto zanemarljiv. Smatramo da neka od ovih jedinjenja mogu da pomognu očuvanju zdravlja i olakšavanju simptoma nekih bolesti (ekstrakt zelenog čaja, kurkuminoidi, rezevatrol, ginko…) i to u razumnim granicama. Interesantno je da se trenutno sprovode studije na ljudima po pitanju delovanja određenih probiotskih kultura na telesnu masu, dok su studije na životinjama proizvele izuzetne rezultate tako da ostaje da vidimo da li ćemo konačno dobiti efikasno, a zdravo rešenje. Takođe niz kontroverzi se javljalo sa dodacima u ishrani prilikom nasumičnog testiranja gde mnogi nisu sadržali jedinjenja koja su bila naznačena na ambalaži ili su doze odstupale od naznačenih. Referenta tela u Srbija ne testiraju nasumično sadržaje dodataka ishrani.
Uređuje: Mladen Antonijević Priljeva
